CMT/TME TRAINING IN FRENCH

• Principes + 6 Bons
• Formes des Médicaments
• Voies d’Administration
• Documentation & MAR
• Erreurs & Prévention
• Droits & Refus
• Stockage Sécurisé
• Médicaments PRN
• Effets Secondaires

 

PRINCIPES D’ADMINISTRATION + 6 BONS

Principes d’Administration des Médicaments

Formation CMT/TME

 

– Règle de base

Aucun médicament ne peut être administré sans :

Ordonnance du médecin

Étiquette de pharmacie

Ceci s’applique aussi aux médicaments en vente libre

 

Droits de la personne

L’auto-administration doit être encouragée

La personne et sa famille participent à la décision

La personne a le droit de refuser tout traitement, y compris les médicaments

Un médicament = bénéfice de la personne, jamais du personnel

 

– Maintenir la dignité

À faire :

S’adresser à la personne par son nom

Offrir de l’intimité

Conserver les médicaments en lieu sûr

Expliquer ce que vous allez faire

Respecter vie privée et confidentialité

Lavage des mains obligatoire

 

– À ne PAS faire

Afficher les dossiers de médicaments en public

Aligner les résidents pour donner les médicaments

Utiliser des chariots de médicaments

Toucher le médicament avec les mains

Documenter AVANT la prise

Donner un médicament périmé ou antidaté

 

Slide 6 – Les 6 Bons

Bonne personne

Bon médicament

Bonne dose

Bonne heure

Bonne méthode (voie)

Bonne documentation

 

—

EFFETS DES MÉDICAMENTS + SÉCURITÉ

Effets des Médicaments et Principes de Sécurité

 

 – Effets des médicaments

Effets désirés : La raison de la prescription. Ex : Tylenol → le mal de tête disparaît

Effets négatifs : Indésirables. Ex : Étourdissements avec un antihypertenseur

Aucun effet apparent : Pas de changement visible

Note : Chaque médicament a un délai d’action différent

Votre responsabilité

Il est de votre responsabilité d’observer tout effet négatif des médicaments que vous administrez et de le signaler.

 

– Interaction médicamenteuse

Plus il y a de médicaments pris en même temps, plus le risque d’interaction augmente.

Seul le médecin ou l’infirmier praticien peut modifier un traitement.

 

Quand appeler l’infirmière

Médicament qui a changé de couleur

Instructions/FAM manquantes ou illisibles

Étiquette de pharmacie manquante

Médicament périmé

Refus du résident

Médicament contaminé

Violation d’un des 6 Bons

Changement physique/comportemental important

 

– Principes de sécurité

Se laver les mains

Concentration totale

Préparer pour 1 résident à la fois

N’administrer que ce que VOUS avez préparé

Ne documenter que ce que VOUS avez administré

Ne jamais toucher les médicaments

Ne jamais laisser sans surveillance

Ne jamais laisser au chevet

 

 SIGNES, SYMPTÔMES + URGENCES

Signes vs Symptômes

Signes = Ce que vous observez. Vu, entendu, senti, ressenti. Ex : température, vomissements, pleurs

Symptômes = Ce que la personne ressent et exprime. Verbal ou non-verbal

 Exemples non-verbaux

Tenir sa main

Pointer une partie du corps

Boiter

Faire les cent pas

Se balancer d’avant en arrière

 

 Urgence médicale : IMMÉDIATEMENT

Comment signaler : Appelez le numéro d’urgence désigné. Souvent le 911.

Que dire : Qui, Quoi, Quand, Où

Après : Appelez votre superviseur + rapport écrit avec actions prises et résultats

 

Conditions NON urgentes

Appelez votre superviseur pour informer le médecin. Exemples :

Fièvre qui débute à 38,3°C (101°F)

Diarrhée qui débute : 3 selles liquides ou plus

 

Erreurs de médication

Ça arrive quand :

Violation d’un des 6 Bons

Documentation incorrecte

Médicament donné malgré allergie connue

Si erreur : Signaler + Documenter IMMÉDIATEMENT

Médicament PRN « Au Besoin »

Observez le comportement/signes physiques pour décider si nécessaire

Vérifiez que le médicament n’est pas périmé

 

—

 

ADMINISTRATION + ABRÉVIATIONS

Préparation, Administration et Abréviations

Préparation

Identifiez la bonne personne

Lavez-vous les mains

Rassemblez : PMOF, FAM, étiquette pharmacie. Les 3 doivent concorder

Vérifiez les allergies sur la FAM

Rassemblez le matériel : FAM, verres, gobelets

Évitez les distractions

Lisez l’étiquette 3 fois

Administration gouttes nasales

Vérifiez ordre + étiquette + FAM 3 fois

Insérez compte-gouttes 0,8 cm dans la narine

Si non gradué : comptez les gouttes

Tête penchée en arrière 10 min. Ne pas se moucher

Administration gouttes oculaires

Tête en arrière, regarde le plafond

Tirez paupière inférieure → forme une poche

Déposez gouttes dans la poche, à 1 min d’intervalle

Si plusieurs médicaments : 5 min d’intervalle

Fermer les yeux, cligner. Ne pas frotter

 Administration gouttes auriculaires

Réchauffez le flacon dans vos mains

Allongé côté opposé, ou tête inclinée

Agitez si suspension

Adulte : tirez l’oreille vers l’arrière et le HAUT

Enfant : tirez vers l’arrière et le BAS

Abréviations courantes

ac = avant les repas

BID = deux fois par jour

NPO = rien par la bouche

PO = par voie orale

PRN = au besoin

pc = après les repas

qh = chaque heure

sl = sublingual

 Médicaments à haut risque

Digoxine : Toxicité = hallucinations, pouls < 60

Anti-épileptiques : Dilantin, phénobarbital → affectent la marche. Analyses de sang tous les 6 mois

Opioïdes : Morphine, oxycodone → CII/C-III. Double verrou. Ne pas donner si respirations < 12/PRINCIPES D’ADMINISTRATION + 6 BONS

Principes d’Administration des Médicaments.

Règle numéro un : aucun médicament ne peut être administré sans une ordonnance du médecin et une étiquette de pharmacie. Cette règle s’applique aussi aux médicaments en vente libre.

L’auto-administration doit être enseignée et encouragée autant que possible.

Chaque personne et sa famille a le droit de participer au processus de décision concernant la prise de médicaments.

La personne a aussi le droit de refuser tout traitement et service. Cela inclut les médicaments.

Retenez ceci : un médicament ne peut être administré que pour le bénéfice de la personne, jamais pour le bénéfice du personnel.

Comment maintenir la dignité pendant l’administration ?Premièrement, adressez-vous à la personne par son nom.

Deuxièmement, offrez de l’intimité.

Troisièmement, conservez les médicaments dans un endroit sécurisé.

Quatrièmement, expliquez toujours à l’individu ce que vous allez faire avant l’administration.

Cinquièmement, respectez la vie privée et la confidentialité.

Sixièmement, le lavage des mains est obligatoire avant de commencer.

Voici maintenant ce qu’il ne faut jamais faire.

Ne pas afficher les dossiers de médicaments sur un mur dans les zones publiques.

Ne pas faire aligner les résidents pour recevoir les médicaments.

Ne pas utiliser de chariots de médicaments si cela viole les politiques établies.

Ne pas toucher le médicament avec vos mains nues.

Ne pas documenter avant que le médicament ne soit pris. Vous devez noter après l’administration.

Et ne jamais administrer de médicament antidaté ou périmé.

Terminons avec la règle la plus importante : les 6 Bons de l’Administration des Médicaments.

Un : Bonne personne.

Deux : Bon médicament.

Trois : Bonne dose.

Quatre : Bonne heure.

Cinq : Bonne méthode, c’est-à-dire la bonne voie d’administration.

Six : Bonne documentation.

Si vous respectez ces 6 Bons à chaque administration, vous réduisez fortement le risque d’erreurs médicamenteuses et vous assurez la sécurité de la personne.

min ou TA systolique < 90 sans

Formes des Médicaments.

Les médicaments existent sous différentes formes. Il est important de reconnaître chaque forme afin d’administrer le médicament correctement et en toute sécurité.

Première forme : les comprimés.

Les comprimés sont des médicaments solides. Certains comprimés peuvent être coupés en deux si cela est autorisé par l’ordonnance ou l’étiquette de pharmacie. Cependant, certains comprimés ne doivent jamais être écrasés ou coupés, surtout s’ils sont à libération prolongée.

Deuxième forme : les capsules.

Les capsules contiennent un médicament sous forme de poudre ou de liquide à l’intérieur d’une enveloppe gélatineuse. Les capsules ne doivent généralement pas être ouvertes, sauf indication contraire.

Troisième forme : les liquides.

Les médicaments liquides doivent être mesurés avec un dispositif approprié, comme une seringue orale ou un gobelet doseur. N’utilisez jamais une cuillère domestique pour mesurer un médicament liquide.

Quatrième forme : les crèmes et pommades.

Ces médicaments sont appliqués sur la peau. Il est important de porter des gants si nécessaire et d’appliquer uniquement sur la zone prescrite.

Cinquième forme : les gouttes.

Les gouttes peuvent être administrées dans les yeux, les oreilles ou le nez. Il faut éviter que l’embout du flacon touche la peau ou l’œil afin de prévenir la contamination.

Sixième forme : les inhalateurs.

Les inhalateurs délivrent un médicament sous forme de vapeur ou d’aérosol, généralement pour traiter les problèmes respiratoires. Il est important de suivre les instructions spécifiques pour assurer une administration correcte.

Septième forme : les timbres transdermiques.

Les timbres sont placés sur la peau et libèrent le médicament lentement dans le corps. Il est important de retirer l’ancien timbre avant d’en appliquer un nouveau et de noter l’emplacement du timbre.

VOIES D’ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS

 

Voies d’Administration des Médicaments.

La voie d’administration désigne la manière dont un médicament entre dans le corps. Il est essentiel d’utiliser la voie correcte pour garantir l’efficacité du médicament et la sécurité de la personne.

Première voie : la voie orale.

La voie orale signifie que le médicament est avalé par la bouche. Cela inclut les comprimés, capsules et liquides. Assurez-vous que la personne est assise en position droite avant de donner un médicament oral afin de prévenir l’étouffement.

Deuxième voie : la voie sublinguale.

La voie sublinguale signifie que le médicament est placé sous la langue. Le médicament doit fondre complètement sans être avalé immédiatement.

Troisième voie : la voie buccale.

La voie buccale signifie que le médicament est placé entre la gencive et la joue. Le médicament se dissout lentement et est absorbé par la muqueuse buccale.

Quatrième voie : la voie topique.

La voie topique signifie que le médicament est appliqué directement sur la peau. Cela inclut les crèmes, pommades et lotions.

Cinquième voie : la voie ophtalmique.

La voie ophtalmique concerne les médicaments administrés dans les yeux. Évitez de toucher l’œil avec l’embout du flacon.

Sixième voie : la voie otique.

La voie otique concerne les médicaments administrés dans les oreilles. Assurez-vous que la tête de la personne est positionnée correctement.

 

Septième voie : la voie nasale.

La voie nasale concerne les médicaments administrés dans le nez. Demandez à la personne d’incliner légèrement la tête vers l’arrière.

Huitième voie : la voie inhalée.

La voie inhalée permet au médicament d’entrer dans les poumons à l’aide d’un inhalateur ou d’un nébuliseur.

Documentation et MAR.

La documentation est une partie essentielle de l’administration des médicaments. Elle permet d’assurer la continuité des soins et la sécurité de la personne.

Le MAR signifie Medication Administration Record, ou registre d’administration des médicaments.

Chaque fois qu’un médicament est administré, il doit être documenté immédiatement après l’administration.

La documentation doit inclure les informations suivantes :

Premièrement : la date.

Deuxièmement : l’heure.

Troisièmement : le nom du médicament.

Quatrièmement : la dose administrée.

Cinquièmement : la voie d’administration.

Sixièmement : les initiales ou la signature de la personne qui a administré le médicament.

Ne jamais documenter un médicament avant qu’il ne soit administré.

 

Si un médicament n’est pas administré, vous devez documenter la raison. Par exemple : refus de la personne, absence, vomissement ou autre situation particulière.

Toute erreur ou omission doit être signalée immédiatement selon la politique de l’établissement.

Erreurs Médicamenteuses et Prévention.

 

Une erreur médicamenteuse survient lorsqu’un médicament est administré incorrectement ou lorsqu’une étape importante est oubliée.

Les erreurs médicamenteuses peuvent inclure :

Donner le mauvais médicament.

Donner la mauvaise dose.

Donner le médicament à la mauvaise personne.

Donner le médicament au mauvais moment.

Utiliser la mauvaise voie d’administration.

Ou oublier de documenter l’administration.

Ces erreurs peuvent être dangereuses et entraîner des conséquences graves pour la personne.

Comment prévenir les erreurs médicamenteuses ?

Premièrement : toujours suivre les 6 Bons de l’administration des médicaments.

Deuxièmement : lire l’étiquette du médicament au moins trois fois.

Une première fois lorsque vous prenez le médicament.

Une deuxième fois avant l’administration.

Une troisième fois avant de remettre le médicament à sa place.

Troisièmement : éviter les distractions pendant l’administration des médicaments.

Quatrièmement : vérifier la date d’expiration avant chaque administration.

Cinquièmement : signaler immédiatement toute erreur ou situation inhabituelle à l’infirmière ou au superviseur.

ROITS DES INDIVIDUS ET REFUS DE MÉDICAMENTS

Droits des Individus et Refus de Médicaments.

Chaque personne a des droits fondamentaux concernant ses soins médicaux. Ces droits doivent toujours être respectés pendant l’administration des médicaments.

Premièrement : chaque personne a le droit d’être informée.

Cela signifie que vous devez expliquer le nom du médicament, la raison pour laquelle il est administré et ce qu’il est censé faire.

Deuxièmement : chaque personne a le droit de participer aux décisions concernant ses soins.

La personne peut poser des questions et exprimer ses préoccupations.

Troisièmement : chaque personne a le droit à la dignité et au respect.

Toujours parler avec respect et maintenir la confidentialité.

Quatrièmement : chaque personne a le droit de refuser un médicament.

Si une personne refuse un médicament, ne jamais forcer la prise.

Restez calme et respectueux.

Essayez d’expliquer calmement l’importance du médicament.

Si la personne continue de refuser, documentez le refus immédiatement dans le MAR.

Informez l’infirmière ou le superviseur selon la politique de l’établissement.

Stockage Sécurisé des Médicaments.

Le stockage approprié des médicaments est essentiel pour maintenir leur efficacité et prévenir les erreurs.

Les médicaments doivent toujours être conservés dans un endroit sécurisé et verrouillé.Seules les personnes autorisées doivent avoir accès aux médicaments.

Les médicaments doivent être conservés selon les instructions sur l’étiquette.

Certains médicaments doivent être réfrigérés, tandis que d’autres doivent être conservés à température ambiante. Ne jamais exposer les médicaments à une chaleur excessive, à l’humidité ou à la lumière directe.

Les médicaments doivent être organisés correctement afin d’éviter toute confusion.

Toujours vérifier les dates d’expiration régulièrement.

Tout médicament expiré doit être retiré immédiatement selon la politique de l’établissement.

 

Médicaments PRN.

PRN signifie « au besoin ».

Un médicament PRN est administré seulement lorsque la personne en a besoin, selon les indications de l’ordonnance.

Avant d’administrer un médicament PRN, il est important d’évaluer la situation.

Demandez à la personne de décrire ses symptômes.

Observez les signes visibles, comme la douleur, l’agitation ou l’inconfort.

Vérifiez l’ordonnance pour confirmer la raison du médicament PRN.

Assurez-vous que l’intervalle de temps entre les doses est respecté.

Après l’administration d’un médicament PRN, il est important d’évaluer son efficacité.

Observez si les symptômes s’améliorent.

Documentez la raison de l’administration, l’heure donnée et la réponse de la personne.

OBSERVATION DES EFFETS SECONDAIRES

Observation des Effets Secondaires.Les effets secondaires sont des réactions inattendues ou indésirables causées par un médicament.

Il est important d’observer la personne après l’administration d’un médicament.

Certains effets secondaires sont légers.

Par exemple : somnolence, nausée ou étourdissement.

D’autres effets secondaires peuvent être graves.

Par exemple : difficulté à respirer, gonflement du visage ou éruption cutanée sévère.

Si vous observez des signes inhabituels, agissez immédiatement.

Informez l’infirmière ou le superviseur sans délai.

Documentez tous les changements observés dans l’état de la personne.

MÉDICAMENTS CONT

Les médicaments contrôlés sont des substances réglementées en raison de leur potentiel d’abusou de dépendance.Ces médicaments nécessitent une attention particulière lors du stockage, de l’administration et de la documentation. médicaments contrôlés doivent être conservés dans un endroit verrouillé, séparé des autres médicamen

Chaque dose administrée doit être enregistrée avec précision.

Deux personnes peuvent être tenues de vérifier certaines étapes, selon la politique de l’établissement.

Toujours compter les médicaments contrôlés au début et à la fin de chaque quart de travail.Toute différence dans le compte doit être signalée immédiatement.

Ne jamais laisser un médicament contrôlé sans surveillance.

GESTION DES MÉDICAMENTS REFUSÉS OU VOMIS

Gestion des Médicaments Refusés ou Vomis.Il peut arriver qu’une personne refuse un médicament ou vomisse après l’avoir pris. Si une personne refuse un médicament, ne jamais forcer l’administration.

Restez calme et respectueux. Expliquez calmement l’importance du médicament si cela est approprié. Si la personne continue de refuser, documentez le refus immédiatement dans le MAR

Informez l’infirmière ou le superviseur selon la politique de l’établissement. Si une personne vomit après avoir pris un médicament, observez attentivement la situation. Notez l’heure à laquelle le médicament a été administré et l’heure du vomissement. Ne jamais redonner une dose sans instructions de l’infirmière ou du médecin.

Documentez l’incident dans le MAR.

 SIGNES VITAUX ET OBSERVATION AVANT MÉDICATION

Signes Vitaux et Observation Avant Médication.

Avant d’administrer certains médicaments, il est important d’observer l’état de la personne et de vérifier les signes vitaux si necessaire

Les signes vitaux comprennent la température, le pouls, la respiration et la pression artérielle.

Certains médicaments nécessitent la vérification des signes vitaux avant l’administration

Par exemple, certains médicaments pour la tension artérielle nécessitent une vérification de la pression artérielle. Certains médicaments pour le cœur nécessitent la vérification du pouls.Avant d’administrer un médicament, observez toujours la personne. Notez tout changement dans le comportement, l’apparence ou l’état général. Si les signes vitaux sont anormaux ou si la personne semble malade, informez immédiatement l’infirmière ou le superviseur. Ne jamais administrer un médicament si vous avez des doutes sur la sécurité.

 COMMUNICATION AVEC L’INFIRMIÈRE ET LE PHARMACIEN

Une communication claire est essentielle pour assurer la sécurité des medicaments. Si vous avez des questions concernant un médicament, demandez toujours clarification avant l’administration.

Informez l’infirmière de tout changement dans l’état de la personne. Cela inclut la douleur, la confusion, les réactions inhabituelles ou tout symptôme nouvea

Le pharmacien est également une ressource importante. Le pharmacien peut fournir des informations sur les médicaments, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses.Ne jamais deviner ou supposer lorsqu’il s’agit de médicaments. Posez des questions si quelque chose n’est pas clair. Documentez toute communication importante concernant les médicaments.

DOCUMENTATION DES SIGNES ET SYMPTÔME

Observer et documenter les signes et symptômes est une responsabilité importante lors de l’administration des medicaments

Un signe est une observation que vous pouvez voir ou mesurer.

Par exemple : une fièvre, une rougeur ou une enflure.

Un symptôme est ce que la personne ressent et rapporte.

Par exemple : douleur, nausée ou étourdissement.

Après l’administration d’un médicament, observez attentivement la personne.

Notez tout changement dans le comportement ou l’état physique.

Documentez les observations clairement et immédiatement dans le dossier approprié.Utilisez des descriptions précises et évitez les suppositions. Par exemple, au lieu d’écrire « la personne semble malade », écrivez « la personne se plaint de douleur abdominale ».

Si les signes ou symptômes sont inhabituels ou graves, informez immédiatement l’infirmière ou le superviseur.

SITUATIONS D’URGENCE MÉDICAMENTEUSE

Certaines situations liées aux médicaments peuvent devenir des urgences.

Il est important de reconnaître rapidement les signes d’une urgence.

Les signes d’urgence peuvent inclure :

Une difficulté soudaine à respirer.

Une perte de conscience. Des convulsions.

Un gonflement sévère du visage ou de la gorge.

Une douleur intense ou inhabituelle.

Si une urgence survient, restez calme et agissez rapidement.

Appelez immédiatement les services d’urgence selon la politique de l’établissement.

Informez l’infirmière ou le superviseur sans délai.